老年人流鼻血最好的治療方法
老年人流鼻血可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔填塞、藥物止血、電凝止血、血管結(jié)扎等方式治療。流鼻血可能與鼻腔干燥、高血壓、鼻部外傷、鼻腔血管病變、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔出血、出血量不等、伴隨頭暈等癥狀。
1、局部壓迫止血
適用于出血量較少的情況。讓老年人保持坐位稍前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼兩側(cè)5-10分鐘，同時(shí)用冷毛巾敷前額和后頸部。該方法通過(guò)外力壓迫出血點(diǎn)并促進(jìn)血管收縮止血。操作時(shí)避免仰頭防止血液倒流嗆咳。若壓迫后仍出血需及時(shí)就醫(yī)。
2、鼻腔填塞
適用于中量出血。醫(yī)生會(huì)使用明膠海綿、膨脹海綿或凡士林紗條進(jìn)行前鼻孔或后鼻孔填塞，通過(guò)物理壓迫止血。填塞物需留置24-48小時(shí)，期間可能引起頭痛、鼻塞等不適。需配合使用頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓避免再次出血。
3、藥物止血
針對(duì)凝血功能異?；蚋哐獕夯颊?。常用蛇毒血凝酶注射液靜脈給藥促進(jìn)凝血，氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液抑制纖溶，硝苯地平控釋片控制血壓。使用酚磺乙胺片等口服止血藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能。藥物止血需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。
4、電凝止血
適用于可見明確出血點(diǎn)的反復(fù)鼻出血。在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下用雙極電凝封閉出血血管，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需保持鼻腔濕潤(rùn)，使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理，避免用力擤鼻。該方法對(duì)鼻腔黏膜損傷較小，但可能需多次治療才能完全止血。
5、血管結(jié)扎
用于頑固性嚴(yán)重鼻出血。通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)扎蝶腭動(dòng)脈或篩前動(dòng)脈等責(zé)任血管，較高。術(shù)后需住院觀察3-5天，使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。該方法適合經(jīng)其他治療無(wú)效的老年患者，但存在局部麻木、淚液減少等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
老年人流鼻血后應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%，避免用力擤鼻、劇烈咳嗽和彎腰動(dòng)作。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜等。高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥，定期監(jiān)測(cè)血壓。若出血反復(fù)發(fā)作或伴隨面色蒼白、心悸等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查血液病等潛在病因。日常可使用紅霉素眼膏涂抹鼻腔保持濕潤(rùn)，但需避免長(zhǎng)期使用血管收縮劑類滴鼻液。
