健康知道
牙神經(jīng)痛是否需要殺神經(jīng)需根據(jù)病因決定，常見原因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂等，治療方式主要有根管治療、藥物鎮(zhèn)痛、充填修復(fù)、拔牙等。
1、齲齒淺齲或中齲未傷及牙髓時無須殺神經(jīng)，可通過去腐充填治療。若齲壞深達牙髓引發(fā)疼痛，需根管治療清除感染神經(jīng)。
2、牙髓炎急性牙髓炎會出現(xiàn)自發(fā)劇痛，冷熱刺激加重，需根管治療徹底清除炎癥牙髓。慢性牙髓炎可能需視情況保留部分活髓。
3、根尖周炎牙髓壞死導(dǎo)致根尖區(qū)膿腫時，必須通過根管治療清除壞死組織，配合抗生素如甲硝唑、阿莫西林控制感染。
4、牙隱裂裂紋深達髓腔需根管治療，淺表裂紋可嘗試樹脂粘接修復(fù)。嚴重縱裂牙可能需拔除后種植修復(fù)。
出現(xiàn)持續(xù)性牙痛建議盡早就診檢查，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，日常注意口腔衛(wèi)生可降低牙髓疾病風險。
嚴重破傷風通過規(guī)范治療多數(shù)可治愈，但需及時就醫(yī)干預(yù)。治療核心包括中和毒素、控制痙攣、預(yù)防并發(fā)癥及支持治療。
1、中和毒素立即注射破傷風人免疫球蛋白或破傷風抗毒素中和游離毒素，越早使用效果越好，需在急診或感染科完成。
2、控制痙攣使用地西泮、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥物緩解肌肉強直痙攣，嚴重時需氣管插管機械通氣，防止呼吸肌麻痹。
3、傷口處理徹底清創(chuàng)壞死組織并暴露傷口，配合青霉素或甲硝唑殺滅破傷風梭菌，消除毒素持續(xù)產(chǎn)生來源。
4、支持治療維持水電解質(zhì)平衡，營養(yǎng)支持及心電監(jiān)護，預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，重癥需ICU監(jiān)護。
全程治療需2-8周，恢復(fù)期可能出現(xiàn)肌無力等后遺癥，需配合康復(fù)訓(xùn)練。受傷后及時接種破傷風疫苗是預(yù)防關(guān)鍵。
