面部神經(jīng)麻痹前期主要癥狀包括患側(cè)額紋變淺或消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、味覺減退等。面部神經(jīng)麻痹可能與病毒感染、外傷、中耳炎、糖尿病、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、淚液分泌異常等癥狀。

1、額紋變淺或消失

患側(cè)額部肌肉因神經(jīng)支配減弱導(dǎo)致無法正常收縮，表現(xiàn)為抬眉時(shí)額紋減少或完全消失。這種情況可能與貝爾麻痹或顱腦外傷有關(guān)，伴隨同側(cè)眉毛下垂。早期可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，若持續(xù)超過3天需就醫(yī)排除中樞性面癱。

2、眼瞼閉合不全

患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼無力，可見鞏膜暴露，睡眠時(shí)眼瞼閉合障礙。常見于特發(fā)性面神經(jīng)炎，可能伴隨角膜干燥刺痛。建議使用人工淚液預(yù)防角膜炎，夜間可用無菌紗布覆蓋患眼。

3、鼻唇溝變淺

面頰部肌肉張力下降使鼻翼至口角的溝紋變平，微笑或鼓腮時(shí)更明顯。這種情況多由面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變引起，可能伴有耳后疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲鈷胺片、阿昔洛韋片等藥物。

4、口角歪斜

患側(cè)口輪匝肌無力導(dǎo)致口角向健側(cè)偏移，飲水時(shí)液體從患側(cè)漏出。常見于亨特綜合征，可能伴隨外耳道皰疹。發(fā)病1周內(nèi)是治療黃金期，需聯(lián)合抗病毒藥物如更昔洛韋膠囊、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B1片。

5、味覺減退

鼓索神經(jīng)受累時(shí)出現(xiàn)舌前2/3味覺遲鈍，尤其對(duì)甜咸味覺敏感度下降。這種情況多與中耳炎或腮腺手術(shù)損傷有關(guān)，可能伴有聽覺過敏。建議避免進(jìn)食過熱食物，可嘗試針灸刺激舌下神經(jīng)分支。

面部神經(jīng)麻痹患者需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹，用溫水洗臉。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，避免辛辣刺激。每日可對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練，每次5-10分鐘。若出現(xiàn)眼睛干澀可使用聚乙烯醇滴眼液保護(hù)角膜，癥狀持續(xù)2周無改善需復(fù)查肌電圖。