腎結石癥狀主要表現為腰部鈍痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,按病程進展可分為早期隱痛、急性腎絞痛發(fā)作和繼發(fā)尿路感染三個階段。
1、腰部鈍痛早期結石活動度較小時,常表現為患側腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感,疼痛可隨體位變化加重,建議通過增加飲水量促進小結石排出。
2、腎絞痛結石移動引發(fā)輸尿管痙攣時,會出現突發(fā)性刀割樣劇痛,從肋腹部向下放射至會陰,伴隨面色蒼白及冷汗,需急診使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、雙氯芬酸鈉或哌替啶。
3、血尿結石摩擦尿路上皮導致肉眼或鏡下血尿,排尿時可見尿液呈洗肉水色,可服用枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度,配合坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌。
4、排尿異常結石堵塞尿路可引起尿頻尿急,合并感染時出現膿尿和發(fā)熱,需進行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
體外碎石一般需要2000元到8000元,實際費用受到結石大小、結石位置、醫(yī)院等級、麻醉方式等多種因素的影響。
1、結石大小:結石直徑越大,碎石難度越高,可能需要更多次治療或聯合其他方式,費用相應增加。
2、結石位置:腎盂結石較輸尿管結石更易處理,輸尿管下段結石因位置特殊可能需要調整設備參數或延長操作時間。
3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院的設備精度和操作技術更優(yōu),但收費高于二級醫(yī)院;部分高端私立醫(yī)療機構可能提供個性化服務方案。
4、麻醉方式:局部麻醉費用較低,靜脈麻醉或硬膜外麻醉需增加麻醉藥品和監(jiān)護費用,全身麻醉成本最高。
治療前需完善泌尿系CT等檢查評估適應證,術后建議多飲水并定期復查超聲監(jiān)測排石情況。