甲狀腺功能減退癥患者不建議自行使用碘甘油。甲減的治療需根據(jù)病因選擇左甲狀腺素鈉替代治療,碘補(bǔ)充僅適用于特定缺碘人群,濫用可能加重甲狀腺功能紊亂。
1、病因差異原發(fā)性甲減多與自身免疫性甲狀腺炎有關(guān),而碘缺乏僅占少數(shù)。碘甘油主要用于局部消毒,無(wú)法替代甲狀腺激素。
2、治療原則臨床首選左甲狀腺素鈉進(jìn)行激素替代,需定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。碘劑僅用于經(jīng)確診的缺碘性甲狀腺腫患者。
3、風(fēng)險(xiǎn)提示過(guò)量碘攝入可能誘發(fā)橋本甲狀腺炎加重,或?qū)е碌庵录谞钕俟δ芸哼M(jìn)。甲減合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者更需謹(jǐn)慎。
4、替代方案可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等藥物。缺碘地區(qū)患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇含碘藥物或碘鹽補(bǔ)充。
甲減患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,定期復(fù)查甲狀腺功能避免自行用藥。
甲狀腺結(jié)節(jié)幾年沒(méi)有變化多數(shù)情況不要緊。甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)期穩(wěn)定可能與良性病變、囊性結(jié)構(gòu)、激素水平穩(wěn)定、遺傳因素有關(guān)。
1、良性病變:多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,生長(zhǎng)緩慢或無(wú)變化,定期超聲復(fù)查即可。
2、囊性結(jié)構(gòu):囊性結(jié)節(jié)因內(nèi)部為液體成分,穩(wěn)定性較高,較少發(fā)生形態(tài)改變,無(wú)須特殊處理。
3、激素水平穩(wěn)定:甲狀腺功能正常時(shí),促甲狀腺激素分泌均衡,可抑制結(jié)節(jié)增長(zhǎng),建議每年檢測(cè)甲狀腺功能。
4、遺傳因素:部分家族性非毒性甲狀腺腫患者結(jié)節(jié)可能長(zhǎng)期靜止,但需關(guān)注直系親屬甲狀腺疾病史。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、鈣化或頸部淋巴結(jié)異常需及時(shí)就診。