多數(shù)糖尿病患者仍能保持性功能,但可能出現(xiàn)勃起功能障礙等問題。性功能受影響程度主要與血糖控制、神經(jīng)血管損傷、心理因素、并發(fā)癥嚴重性有關(guān)。
1、血糖控制長期高血糖可損傷血管內(nèi)皮功能,影響陰莖海綿體充血能力。需通過胰島素或二甲雙胍等降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。
2、神經(jīng)血管損傷糖尿病周圍神經(jīng)病變會導(dǎo)致陰莖敏感度下降,血管病變影響血液供應(yīng)??勺襻t(yī)囑使用西地那非等PDE5抑制劑改善血流。
3、心理因素疾病壓力可能引發(fā)焦慮抑郁,間接導(dǎo)致性欲減退。建議心理咨詢聯(lián)合伴侶溝通緩解心理障礙。
4、并發(fā)癥影響合并高血壓、高血脂會加重血管損傷,糖尿病腎病等晚期并發(fā)癥可能影響激素水平。需綜合控制原發(fā)病及并發(fā)癥。
建議定期監(jiān)測糖化血紅蛋白,保持適度運動,避免吸煙飲酒,必要時可至內(nèi)分泌科或男科進行專項評估治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)幾年沒有變化多數(shù)情況不要緊。甲狀腺結(jié)節(jié)長期穩(wěn)定可能與良性病變、囊性結(jié)構(gòu)、激素水平穩(wěn)定、遺傳因素有關(guān)。
1、良性病變:多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,生長緩慢或無變化,定期超聲復(fù)查即可。
2、囊性結(jié)構(gòu):囊性結(jié)節(jié)因內(nèi)部為液體成分,穩(wěn)定性較高,較少發(fā)生形態(tài)改變,無須特殊處理。
3、激素水平穩(wěn)定:甲狀腺功能正常時,促甲狀腺激素分泌均衡,可抑制結(jié)節(jié)增長,建議每年檢測甲狀腺功能。
4、遺傳因素:部分家族性非毒性甲狀腺腫患者結(jié)節(jié)可能長期靜止,但需關(guān)注直系親屬甲狀腺疾病史。
建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲,若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、鈣化或頸部淋巴結(jié)異常需及時就診。