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慢性甲狀腺炎的治療?

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慢性甲狀腺炎的治療?

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
慢性甲狀腺炎,需要服用抗甲狀腺的藥物來進行治療。如果病人有甲狀腺腫大,甲狀腺功能減退,需要用左甲狀腺素鈉片替代治療,必要時需要使用糖皮質激素。平時飲食上不吃辛辣食物,定期復查甲狀腺功能。

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推薦 抗甲狀腺微粒體抗體偏高的危害

抗甲狀腺微粒體抗體偏高可能提示橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、Graves病或甲狀腺癌等疾病,危害包括甲狀腺功能紊亂、心血管風險增加、妊娠并發(fā)癥及生活質量下降。

1、橋本甲狀腺炎

抗甲狀腺微粒體抗體升高最常見于橋本甲狀腺炎,該病會導致甲狀腺組織慢性炎癥破壞,逐漸發(fā)展為甲狀腺功能減退?;颊呖赡艹霈F乏力、怕冷、體重增加等癥狀,需定期監(jiān)測甲狀腺功能,必要時補充左甲狀腺素鈉片。

2、甲狀腺功能減退

抗體持續(xù)偏高可能加速甲狀腺濾泡細胞損傷,導致甲狀腺激素分泌不足。典型表現包括記憶力減退、皮膚干燥、心率減慢等,需長期服用甲狀腺激素替代藥物如優(yōu)甲樂、雷替斯或加衡。

3、Graves病

部分Graves病患者可出現該抗體陽性,與促甲狀腺激素受體抗體共同作用引發(fā)甲亢。表現為心悸、多汗、突眼等,治療需選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,嚴重者考慮放射性碘治療。

4、甲狀腺癌風險

抗體顯著升高可能與甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生相關,尤其伴隨甲狀腺結節(jié)時需警惕。建議每6-12個月進行甲狀腺超聲檢查,發(fā)現可疑結節(jié)需行細針穿刺活檢明確性質。

日常需保證充足硒和維生素D攝入,避免高碘飲食,規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能指標,出現明顯癥狀應及時至內分泌科就診。

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