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膀胱壁結(jié)石是怎么回事

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膀胱壁結(jié)石是怎么回事

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

膀胱壁結(jié)石可能由尿液滯留、膀胱異物、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、尿液滯留

長期憋尿或前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢,尿液結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議增加飲水量,定時排尿,必要時使用鹽酸坦索羅辛、非那雄胺等藥物改善排尿。

2、膀胱異物

導(dǎo)尿管殘留或外傷遺留異物成為結(jié)石核心。需通過膀胱鏡取出異物,合并感染時使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

3、代謝異常

高鈣尿癥或高尿酸血癥使晶體過度飽和析出。枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,別嘌醇可降低尿酸,同時需低嘌呤飲食。

4、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石。表現(xiàn)為尿頻尿痛,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用呋喃妥因、磷霉素等抗生素,并徹底清除感染灶。

每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)血尿或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。

其它精選問題

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腎部位脹痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎、腎腫瘤等疾病引起。

1、腎結(jié)石

腎結(jié)石可能與飲水不足、高鹽飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。

2、腎盂腎炎

腎盂腎炎可能與尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等抗生素治療。

3、多囊腎

多囊腎屬于遺傳性疾病,可能與基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部包塊、高血壓等癥狀。可遵醫(yī)囑使用托伐普坦、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制并發(fā)癥。

4、腎腫瘤

腎腫瘤可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、體重下降等癥狀。需根據(jù)病情選擇根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。

出現(xiàn)腎區(qū)脹痛應(yīng)及時就醫(yī)檢查,日常需保持充足飲水,避免高嘌呤飲食,定期監(jiān)測血壓和腎功能。

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