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甲減和甲亢的區(qū)別是什么導(dǎo)致的

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甲減和甲亢的區(qū)別是什么導(dǎo)致的

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趙蕾
趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進的區(qū)別主要由甲狀腺激素分泌異常引起,常見原因包括自身免疫異常、碘攝入失衡、藥物影響及垂體病變。

1、自身免疫異常

橋本甲狀腺炎導(dǎo)致甲狀腺組織破壞,引發(fā)甲減;格雷夫斯病產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,刺激甲狀腺過度分泌激素引發(fā)甲亢。

2、碘攝入失衡

長期碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足引發(fā)甲減;短期內(nèi)過量碘攝入可能誘發(fā)甲亢,尤其存在甲狀腺結(jié)節(jié)者。

3、藥物影響

抗甲狀腺藥物過量使用可能導(dǎo)致藥物性甲減;甲狀腺激素替代治療過量可能誘發(fā)醫(yī)源性甲亢。

4、垂體病變

垂體功能減退導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足引發(fā)中樞性甲減;垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素則可能導(dǎo)致中樞性甲亢。

保持均衡碘攝入,定期監(jiān)測甲狀腺功能,出現(xiàn)體重異常波動、心悸或乏力等癥狀時及時就醫(yī)檢查。

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甲狀腺結(jié)節(jié)幾年沒有變化多數(shù)情況不要緊。甲狀腺結(jié)節(jié)長期穩(wěn)定可能與良性病變、囊性結(jié)構(gòu)、激素水平穩(wěn)定、遺傳因素有關(guān)。

1、良性病變:

多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,生長緩慢或無變化,定期超聲復(fù)查即可。

2、囊性結(jié)構(gòu):

囊性結(jié)節(jié)因內(nèi)部為液體成分,穩(wěn)定性較高,較少發(fā)生形態(tài)改變,無須特殊處理。

3、激素水平穩(wěn)定:

甲狀腺功能正常時,促甲狀腺激素分泌均衡,可抑制結(jié)節(jié)增長,建議每年檢測甲狀腺功能。

4、遺傳因素:

部分家族性非毒性甲狀腺腫患者結(jié)節(jié)可能長期靜止,但需關(guān)注直系親屬甲狀腺疾病史。

建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲,若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、鈣化或頸部淋巴結(jié)異常需及時就診。

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