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尿結(jié)石小便后會(huì)出血嗎

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尿結(jié)石小便后會(huì)出血嗎

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿結(jié)石患者小便后可能出現(xiàn)血尿,常見于結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜或合并感染時(shí),主要誘因包括飲水量不足、高草酸飲食、尿路感染及代謝異常。

1、飲水量不足

水分?jǐn)z入過少導(dǎo)致尿液濃縮,結(jié)石結(jié)晶易沉積刺激尿路。建議每日飲水超過2000毫升,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。

2、高草酸飲食

長期攝入菠菜、濃茶等高草酸食物易形成草酸鈣結(jié)石。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)配合服用消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等緩解痙攣疼痛。

3、尿路感染

結(jié)石繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可能引發(fā)黏膜充血出血。常見大腸桿菌感染,表現(xiàn)為尿頻尿痛。需進(jìn)行抗感染治療,可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。

4、代謝異常

高鈣血癥、高尿酸血癥等代謝疾病易促進(jìn)結(jié)石形成。需治療原發(fā)病,伴有腎絞痛時(shí)可使用吲哚美辛栓、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等對(duì)癥處理。

出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,檢查前保持充足飲水量確保尿液標(biāo)本有效性。

其它精選問題

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腎部位脹痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎、腎腫瘤等疾病引起。

1、腎結(jié)石

腎結(jié)石可能與飲水不足、高鹽飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。

2、腎盂腎炎

腎盂腎炎可能與尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等抗生素治療。

3、多囊腎

多囊腎屬于遺傳性疾病,可能與基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部包塊、高血壓等癥狀??勺襻t(yī)囑使用托伐普坦、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制并發(fā)癥。

4、腎腫瘤

腎腫瘤可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、體重下降等癥狀。需根據(jù)病情選擇根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。

出現(xiàn)腎區(qū)脹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持充足飲水,避免高嘌呤飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。

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