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腎結(jié)石1.8厘米應(yīng)該怎么治療

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問(wèn)題描述:
腎結(jié)石1.8厘米應(yīng)該怎么治療

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石1.8厘米可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因有關(guān)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于結(jié)石硬度較低且位于腎盂的情況,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,術(shù)后需配合藥物排石治療。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接粉碎結(jié)石,適合輸尿管中下段結(jié)石,可能伴隨血尿或感染癥狀,需預(yù)防性使用抗生素。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

通過(guò)背部穿刺建立通道取出大體積結(jié)石,適用于1.5厘米以上結(jié)石,可能與腎積水或反復(fù)尿路感染有關(guān)。

4、開(kāi)放手術(shù)

傳統(tǒng)開(kāi)刀取石適用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常者,創(chuàng)傷較大但取石徹底,通常需要住院觀察。

術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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腎部位脹痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎、腎腫瘤等疾病引起。

1、腎結(jié)石

腎結(jié)石可能與飲水不足、高鹽飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。

2、腎盂腎炎

腎盂腎炎可能與尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等抗生素治療。

3、多囊腎

多囊腎屬于遺傳性疾病,可能與基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部包塊、高血壓等癥狀??勺襻t(yī)囑使用托伐普坦、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制并發(fā)癥。

4、腎腫瘤

腎腫瘤可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、體重下降等癥狀。需根據(jù)病情選擇根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。

出現(xiàn)腎區(qū)脹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持充足飲水,避免高嘌呤飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。

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