健康知道
結(jié)節(jié)甲狀腺多數(shù)情況下可以根治，治療方法主要有定期觀察、藥物治療、射頻消融術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)。
1、定期觀察體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)，建議每6-12個月復查超聲，監(jiān)測大小及形態(tài)變化。
2、藥物治療甲狀腺功能異常伴結(jié)節(jié)可口服左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶調(diào)節(jié)激素水平，縮小結(jié)節(jié)體積。
3、射頻消融術(shù)適用于良性較大結(jié)節(jié)，通過熱能使結(jié)節(jié)壞死吸收，創(chuàng)傷小且保留甲狀腺功能。
4、甲狀腺部分切除惡性或壓迫癥狀明顯的結(jié)節(jié)需手術(shù)切除，根據(jù)病理結(jié)果決定切除范圍。
日常需限制高碘食物攝入，避免頸部受壓，術(shù)后患者應(yīng)定期檢測甲狀腺功能。
甲狀腺功能減退癥可通過左甲狀腺素鈉替代治療、飲食調(diào)整、規(guī)律運動、定期監(jiān)測等方式治療。甲減通常由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)、垂體病變等原因引起。
1、藥物替代左甲狀腺素鈉是甲減核心治療藥物，需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量。其他可選藥物包括甲狀腺片、碘塞羅寧，均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、營養(yǎng)支持保證充足蛋白質(zhì)和微量元素攝入，適當增加海帶紫菜等富碘食物。限制高膽固醇食物，避免大量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜。
3、運動管理選擇散步、瑜伽等低強度運動改善代謝，避免劇烈運動加重疲勞。運動前后監(jiān)測心率，合并心血管疾病者需醫(yī)生評估運動方案。
4、病情監(jiān)測每3-6個月復查甲狀腺功能，術(shù)后甲減患者需更頻繁監(jiān)測。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整劑量。
甲減患者應(yīng)保持規(guī)律作息，冬季注意保暖，合并貧血者需補充鐵劑和維生素B12，長期服藥不可擅自停用或更改劑量。
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