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檢查尿常規(guī)能檢查出糖尿病跟甲狀腺

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問題描述:
檢查尿常規(guī)能檢查出糖尿病跟甲狀腺

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畢葉
畢葉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿常規(guī)檢查通常不能直接診斷糖尿病或甲狀腺疾病。尿常規(guī)主要用于檢測(cè)泌尿系統(tǒng)異常,糖尿病篩查需結(jié)合血糖檢測(cè),甲狀腺疾病診斷依賴甲狀腺功能檢查。

1、尿常規(guī)局限性

尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)尿糖陽性,但無法區(qū)分糖尿病類型,也不能評(píng)估血糖控制程度,需進(jìn)一步做空腹血糖或糖化血紅蛋白檢測(cè)。

2、糖尿病診斷

糖尿病確診需靜脈血糖檢測(cè),典型表現(xiàn)為空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過11.1mmol/L,可能伴隨多飲多尿等癥狀。

3、甲狀腺檢測(cè)

甲狀腺功能異常需檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),尿常規(guī)無法反映甲狀腺激素水平變化,可能出現(xiàn)怕冷或心悸等癥狀。

4、聯(lián)合檢查意義

尿常規(guī)異常如尿糖陽性時(shí),建議同步進(jìn)行內(nèi)分泌相關(guān)檢查,糖尿病可能引發(fā)糖尿病腎病導(dǎo)致尿蛋白異常,甲狀腺疾病可能影響代謝率。

發(fā)現(xiàn)尿糖異常或代謝相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)完善內(nèi)分泌系統(tǒng)專項(xiàng)檢查,日常注意控制碳水化合物攝入并定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。

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甲狀腺結(jié)節(jié)幾年沒有變化多數(shù)情況不要緊。甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)期穩(wěn)定可能與良性病變、囊性結(jié)構(gòu)、激素水平穩(wěn)定、遺傳因素有關(guān)。

1、良性病變:

多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,生長(zhǎng)緩慢或無變化,定期超聲復(fù)查即可。

2、囊性結(jié)構(gòu):

囊性結(jié)節(jié)因內(nèi)部為液體成分,穩(wěn)定性較高,較少發(fā)生形態(tài)改變,無須特殊處理。

3、激素水平穩(wěn)定:

甲狀腺功能正常時(shí),促甲狀腺激素分泌均衡,可抑制結(jié)節(jié)增長(zhǎng),建議每年檢測(cè)甲狀腺功能。

4、遺傳因素:

部分家族性非毒性甲狀腺腫患者結(jié)節(jié)可能長(zhǎng)期靜止,但需關(guān)注直系親屬甲狀腺疾病史。

建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、鈣化或頸部淋巴結(jié)異常需及時(shí)就診。

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