尿常規(guī)ph值偏低是怎么回事
泌尿外科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞： #尿常規(guī)
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尿常規(guī)ph值偏低可能由飲食因素、代謝性酸中毒、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病酮癥酸中毒、慢性腎病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、控制原發(fā)病等方式干預(yù)。
1、飲食因素
長(zhǎng)期攝入高蛋白、低碳水化合物飲食可能導(dǎo)致尿液酸化。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、蛋黃等食物代謝后產(chǎn)生酸性物質(zhì)，使尿ph值降至5.5以下。建議增加蔬菜水果攝入，如菠菜、香蕉等堿性食物，每日飲水保持2000毫升以上。
2、代謝性酸中毒
體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或碳酸氫鹽丟失可引發(fā)代謝性酸中毒，常伴隨呼吸深快、乏力等癥狀。可能與腹瀉、脫水、腎功能異常有關(guān)。需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液，或口服枸櫞酸鉀顆粒糾正酸堿失衡。
3、泌尿系統(tǒng)感染
大腸埃希菌等病原體分解尿素產(chǎn)生氨，使尿液呈酸性。多伴有尿頻尿急癥狀，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，配合三金片緩解癥狀。
4、糖尿病酮癥酸中毒
胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體，尿ph可低于5.0?；颊邥?huì)出現(xiàn)多飲多尿、呼氣爛蘋果味。需立即使用門冬胰島素注射液控制血糖，靜脈補(bǔ)液糾正脫水，監(jiān)測(cè)血酮體水平。
5、慢性腎病
腎小管酸中毒時(shí)氫離子排泄障礙，尿液無(wú)法正常酸化?？赡馨殡S骨痛、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需長(zhǎng)期服用復(fù)方枸櫞酸溶液堿化尿液，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，定期復(fù)查腎小球?yàn)V過(guò)率。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)期高嘌呤飲食，每日監(jiān)測(cè)晨尿ph值。若持續(xù)低于5.5并伴隨泡沫尿、水腫等癥狀，需完善血?dú)夥治?、腎功能等檢查。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，泌尿系統(tǒng)感染者應(yīng)保持會(huì)陰清潔。慢性腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入量，每公斤體重每日不超過(guò)0.8克。
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