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檢查腎炎需要檢查尿常規(guī)嗎

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問(wèn)題描述:
檢查腎炎需要檢查尿常規(guī)嗎

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李峰
李峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腎臟病的查體其實(shí)就是想知道自己身體是健康還是不健康,其實(shí)就是查三樣?xùn)|西,第一查尿,尿常規(guī),尿常規(guī)里頭就可以告訴我們基礎(chǔ)的腎臟是否有問(wèn)題;第二,查腎功能,看什么?看肌酐;第三,做B超,看看雙腎和輸尿管形態(tài)上是否正常,有沒(méi)有結(jié)石、腫瘤或者囊腫,有沒(méi)有形態(tài)學(xué)的變化,有沒(méi)有過(guò)大或者過(guò)小等等情況。所以對(duì)于腎炎的病人來(lái)說(shuō),想知道自己是否有腎炎首先要查尿常規(guī),尿常規(guī)里頭的血尿、蛋白尿就可以提示是否存在腎炎。但是有血尿和蛋白尿并不一定是腎炎,還需要進(jìn)一步查其它的檢查,明確這個(gè)血尿真正是腎小球原性的血尿,這個(gè)蛋白尿真正是腎小球原性的蛋白尿,只有證明了血尿和蛋白尿是來(lái)源于腎小球,才能夠診斷為腎炎,所以腎炎首先要查尿常規(guī),這是毋庸置疑的。

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腰酸背痛脖子痛可能與肌肉勞損、頸椎病、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。這些癥狀通常由長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、過(guò)度勞累、退行性病變或炎癥反應(yīng)等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)或重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)局部乳酸堆積和血液循環(huán)不暢。常見(jiàn)于伏案工作、低頭使用手機(jī)等行為,表現(xiàn)為頸部、肩背肌肉僵硬酸痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、適度拉伸緩解癥狀,避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。

2、頸椎病

頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根或椎動(dòng)脈,導(dǎo)致頸部疼痛放射至肩背,伴隨頭暈、手麻等癥狀??赡芘c椎間盤突出、骨質(zhì)增生有關(guān),需通過(guò)頸椎MRI確診??勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物,配合牽引治療。

3、腰椎間盤突出

腰椎間盤纖維環(huán)破裂后髓核突出,可能刺激神經(jīng)根引起腰痛并向下肢放射。常見(jiàn)于搬運(yùn)重物、突然扭轉(zhuǎn)等誘因,咳嗽時(shí)疼痛加重。確診需進(jìn)行腰椎CT檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、腰痛寧膠囊、乙哌立松片等藥物。

4、骨質(zhì)疏松

骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降,可能引發(fā)慢性腰背痛,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為身高變矮、駝背。需通過(guò)骨密度檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,表現(xiàn)為晨僵、夜間腰背痛,活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性率較高,需通過(guò)血液檢查和影像學(xué)確診??勺襻t(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物控制炎癥。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛等動(dòng)作。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨肢體麻木、乏力等癥狀,需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

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