健康知道
懷孕甲狀腺低下的表現(xiàn)主要包括乏力、畏寒、便秘、體重異常增加等，嚴(yán)重時(shí)可影響胎兒發(fā)育。甲狀腺功能減退在孕期可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、垂體功能異?；蛩幬镆蛩匾?。
1、乏力甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝減慢，孕婦易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感。建議監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。
2、畏寒基礎(chǔ)體溫降低使孕婦對(duì)寒冷敏感，可能與甲狀腺激素調(diào)節(jié)體溫功能下降有關(guān)。需加強(qiáng)保暖，定期復(fù)查甲狀腺功能，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。
3、便秘胃腸蠕動(dòng)減弱引發(fā)排便困難，需增加膳食纖維攝入，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。若癥狀持續(xù)需排除其他胃腸疾病。
4、體重異常非水腫性體重增長(zhǎng)過快是典型表現(xiàn)，需與妊娠期肥胖鑒別。嚴(yán)格控制飲食熱量，每周監(jiān)測(cè)體重變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常應(yīng)盡早就診，日常注意均衡飲食，保證碘鹽及海產(chǎn)品攝入，避免過度勞累，定期進(jìn)行產(chǎn)科及內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪。
甲狀腺功能減退癥可通過左甲狀腺素鈉替代治療、飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。甲減通常由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)、垂體病變等原因引起。
1、藥物替代左甲狀腺素鈉是甲減核心治療藥物，需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量。其他可選藥物包括甲狀腺片、碘塞羅寧，均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、營(yíng)養(yǎng)支持保證充足蛋白質(zhì)和微量元素?cái)z入，適當(dāng)增加海帶紫菜等富碘食物。限制高膽固醇食物，避免大量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜。
3、運(yùn)動(dòng)管理選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善代謝，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疲勞。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率，合并心血管疾病者需醫(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)方案。
4、病情監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，術(shù)后甲減患者需更頻繁監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。
甲減患者應(yīng)保持規(guī)律作息，冬季注意保暖，合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12，長(zhǎng)期服藥不可擅自停用或更改劑量。
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