甲狀腺檢查主要包括甲狀腺功能檢測、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、細針穿刺活檢等項目,具體選擇需結(jié)合癥狀和醫(yī)生建議。
1、甲狀腺功能檢測通過血液檢查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標,評估甲狀腺激素分泌水平,可診斷甲亢、甲減等疾病。
2、甲狀腺超聲采用高頻聲波成像技術(shù)觀察甲狀腺形態(tài)、血流及結(jié)節(jié)特征,對甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性病變有較高診斷價值。
3、甲狀腺核素掃描通過放射性同位素顯像判斷甲狀腺攝取功能,常用于鑒別Graves病、甲狀腺自主高功能腺瘤等疾病。
4、細針穿刺活檢在超聲引導下提取甲狀腺結(jié)節(jié)細胞進行病理分析,是鑒別良惡性結(jié)節(jié)的金標準。
日常注意碘攝入均衡,避免頸部過度輻射暴露,發(fā)現(xiàn)頸部腫塊或代謝異常癥狀應及時就醫(yī)完善檢查。
甲狀腺功能減退癥可通過左甲狀腺素鈉替代治療、飲食調(diào)整、規(guī)律運動、定期監(jiān)測等方式治療。甲減通常由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)、垂體病變等原因引起。
1、藥物替代左甲狀腺素鈉是甲減核心治療藥物,需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量。其他可選藥物包括甲狀腺片、碘塞羅寧,均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、營養(yǎng)支持保證充足蛋白質(zhì)和微量元素攝入,適當增加海帶紫菜等富碘食物。限制高膽固醇食物,避免大量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜。
3、運動管理選擇散步、瑜伽等低強度運動改善代謝,避免劇烈運動加重疲勞。運動前后監(jiān)測心率,合并心血管疾病者需醫(yī)生評估運動方案。
4、病情監(jiān)測每3-6個月復查甲狀腺功能,術(shù)后甲減患者需更頻繁監(jiān)測。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整劑量。
甲減患者應保持規(guī)律作息,冬季注意保暖,合并貧血者需補充鐵劑和維生素B12,長期服藥不可擅自停用或更改劑量。