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孩子上個(gè)禮拜喉嚨發(fā)炎發(fā)燒

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問(wèn)題描述:
孩子上個(gè)禮拜喉嚨發(fā)炎發(fā)燒

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

孩子喉嚨發(fā)炎伴發(fā)熱可能由病毒性咽炎、細(xì)菌性扁桃體炎、過(guò)敏性咽喉炎或川崎病等引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、病毒感染:

家長(zhǎng)需注意孩子接觸呼吸道感染者后可能出現(xiàn)咽痛、低熱,表現(xiàn)為咽部充血但無(wú)膿點(diǎn),可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、開(kāi)喉劍噴霧劑或藍(lán)芩口服液,配合溫水漱口緩解癥狀。

2、細(xì)菌感染:

家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)高熱伴扁桃體膿栓,鏈球菌感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱,需醫(yī)生確認(rèn)后使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或蒲地藍(lán)消炎口服液,發(fā)熱期間保持口腔清潔。

3、過(guò)敏反應(yīng):

家長(zhǎng)需排查寵物毛發(fā)、花粉等過(guò)敏原導(dǎo)致的咽喉水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性聲音嘶啞但無(wú)發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?;蛭魈胬旱蝿?,避免接觸致敏物質(zhì)。

4、特殊疾?。?p>持續(xù)5天以上發(fā)熱伴草莓舌可能提示川崎病,家長(zhǎng)需立即就醫(yī)排查冠狀動(dòng)脈病變,治療需靜脈注射丙種球蛋白和阿司匹林,恢復(fù)期定期復(fù)查心臟超聲。

建議家長(zhǎng)記錄孩子體溫變化及伴隨癥狀,發(fā)熱期間給予溫涼流食,避免辛辣刺激食物,保持室內(nèi)濕度在50%左右有助于呼吸道黏膜修復(fù)。

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孩子接種A+C群流腦疫苗后發(fā)熱39度可能與疫苗反應(yīng)、感染、脫水或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液、藥物退熱及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。

1、疫苗反應(yīng)

疫苗激活免疫系統(tǒng)可能導(dǎo)致低熱,建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫,用溫水擦拭腋窩腹股溝,適量補(bǔ)充水分,若持續(xù)高熱可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或退熱栓。

2、合并感染

可能與接種時(shí)接觸病原體有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱伴咳嗽腹瀉,家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹或精神萎靡,需就醫(yī)排除中耳炎等感染,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆?;驃W司他韋顆粒。

3、脫水發(fā)熱

接種后飲水不足可能加重體溫升高,家長(zhǎng)需少量多次喂食母乳或口服補(bǔ)液鹽,避免包裹過(guò)厚衣物,配合使用退熱貼輔助降溫。

4、過(guò)敏反應(yīng)

罕見(jiàn)情況下疫苗成分可能引發(fā)過(guò)敏,表現(xiàn)為高熱伴蕁麻疹或呼吸困難,家長(zhǎng)需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用地塞米松注射液、腎上腺素筆或氯雷他定糖漿緊急處理。

接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),保持飲食清淡,若發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)抽搐需急診處理。

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