排出輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路梗阻、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成砂粒狀,術(shù)后需配合藥物排石治療,可能引起血尿等短期副作用。
4、手術(shù)取石輸尿管鏡取石適用于嵌頓性結(jié)石,經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出;開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重感染或解剖異常者。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位,減少草酸含量高的菠菜等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度。
輸尿管結(jié)石治療一般需要3000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院等級(jí)、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過(guò)藥物排石,費(fèi)用約3000-5000元;超過(guò)5毫米的結(jié)石需體外碎石或手術(shù),費(fèi)用顯著增加。
2、治療方式藥物保守治療費(fèi)用最低,體外沖擊波碎石約8000-15000元,輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù)費(fèi)用通常超過(guò)15000元。
3、醫(yī)院等級(jí)三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用比二級(jí)醫(yī)院高,但醫(yī)保報(bào)銷比例更高;私立醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差異較大,可能超過(guò)20000元。
4、并發(fā)癥處理合并尿路感染或腎功能損害時(shí),需延長(zhǎng)住院時(shí)間并使用抗生素,費(fèi)用可能增加5000-10000元。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。