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甲狀腺功能亢進(jìn)癥孕婦可能生下智力發(fā)育遲緩的嬰兒，主要與母體甲狀腺激素異常、孕期碘營養(yǎng)不足、抗甲狀腺藥物使用不當(dāng)、胎兒自身甲狀腺發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、母體激素異常孕婦甲狀腺激素水平過高可能透過胎盤影響胎兒腦部發(fā)育，需定期監(jiān)測促甲狀腺激素受體抗體水平，必要時使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制病情。
2、碘營養(yǎng)缺乏孕期碘攝入不足會導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素合成障礙，建議孕婦每日攝入250微克碘，可食用加碘鹽、海帶等富含碘的食物。
3、藥物使用風(fēng)險(xiǎn)甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物可能通過胎盤屏障影響胎兒甲狀腺功能，用藥期間需嚴(yán)格監(jiān)測胎兒甲狀腺超聲和激素水平。
4、胎兒甲狀腺病變胎兒先天性甲狀腺發(fā)育不良或激素合成障礙會直接影響智力發(fā)育，新生兒出生后需立即進(jìn)行足跟血甲狀腺功能篩查。
建議甲亢孕婦在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下完成妊娠，孕期規(guī)范監(jiān)測甲狀腺功能，新生兒出生后及時進(jìn)行甲狀腺功能評估和發(fā)育隨訪。
甲狀腺功能三項(xiàng)檢查主要包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸，用于評估甲狀腺功能狀態(tài)。
1、促甲狀腺激素促甲狀腺激素由垂體分泌，反映甲狀腺激素水平是否正常，升高提示甲狀腺功能減退，降低提示甲狀腺功能亢進(jìn)。
2、游離甲狀腺素游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要激素，檢測其水平可直接判斷甲狀腺功能，數(shù)值異常需結(jié)合其他指標(biāo)綜合分析。
3、游離三碘甲狀腺原氨酸游離三碘甲狀腺原氨酸是生物活性更高的甲狀腺激素，對診斷甲亢具有更高敏感性，常與游離甲狀腺素聯(lián)合檢測。
檢查前需空腹8小時，避免劇烈運(yùn)動，若結(jié)果異常建議內(nèi)分泌科進(jìn)一步就診。
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