健康知道
老年性糖尿病是指65歲以上人群發(fā)生的糖尿病，主要包括2型糖尿病和少數(shù)特殊類型糖尿病，典型特征為胰島素抵抗伴隨胰島β細(xì)胞功能減退。
1、發(fā)病機(jī)制與年齡相關(guān)的代謝功能下降是主要誘因，包括肌肉量減少導(dǎo)致的葡萄糖利用障礙、胰腺老化引起的胰島素分泌不足。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)符合空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時血糖超過11.1mmol/L等WHO標(biāo)準(zhǔn)，需排除應(yīng)激性高血糖及其他內(nèi)分泌疾病。
3、臨床特點常表現(xiàn)為不典型癥狀如乏力、認(rèn)知減退，并發(fā)癥以心腦血管疾病為主，低血糖風(fēng)險顯著高于年輕患者。
4、管理原則強(qiáng)調(diào)個體化控糖目標(biāo)，優(yōu)先選擇低血糖風(fēng)險藥物，需同步干預(yù)肌少癥和共病狀態(tài)，營養(yǎng)治療應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入。
建議老年糖尿病患者定期監(jiān)測血糖和并發(fā)癥，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，注意預(yù)防跌倒等意外事件。
甲狀腺結(jié)節(jié)幾年沒有變化多數(shù)情況不要緊。甲狀腺結(jié)節(jié)長期穩(wěn)定可能與良性病變、囊性結(jié)構(gòu)、激素水平穩(wěn)定、遺傳因素有關(guān)。
1、良性病變：多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，生長緩慢或無變化，定期超聲復(fù)查即可。
2、囊性結(jié)構(gòu)：囊性結(jié)節(jié)因內(nèi)部為液體成分，穩(wěn)定性較高，較少發(fā)生形態(tài)改變，無須特殊處理。
3、激素水平穩(wěn)定：甲狀腺功能正常時，促甲狀腺激素分泌均衡，可抑制結(jié)節(jié)增長，建議每年檢測甲狀腺功能。
4、遺傳因素：部分家族性非毒性甲狀腺腫患者結(jié)節(jié)可能長期靜止，但需關(guān)注直系親屬甲狀腺疾病史。
建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲，若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、鈣化或頸部淋巴結(jié)異常需及時就診。
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