健康知道
雙腎小結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。雙腎小結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過2000毫升，有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石自然排出。家長需幫助孩子制定規(guī)律的飲水計劃，避免碳酸飲料和高糖飲品。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少草酸含量高的食物如菠菜、堅果，限制鈉鹽和動物蛋白攝入。兒童患者家長需注意均衡搭配鈣質(zhì)與維生素D，避免長期偏食。
3、藥物治療可能與尿酸鹽代謝紊亂或感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物。
4、體外沖擊波碎石可能與結(jié)石體積增大或梗阻有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腎絞痛、發(fā)熱等癥狀。對于直徑5-10毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持適度運動促進排石，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
體外激光碎石多數(shù)情況下無須住院，屬于門診治療。實際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎(chǔ)疾病等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診完成，超過15毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需短期觀察。
2、結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石術(shù)后易引發(fā)腎絞痛，部分患者需留院鎮(zhèn)痛；下段結(jié)石多可當日離院。
3、并發(fā)癥風(fēng)險合并尿路感染、腎功能不全者需住院抗感染治療；術(shù)中出血量大時需延長監(jiān)測。
4、基礎(chǔ)疾病高齡或患有心腦血管疾病者，術(shù)后可能需住院評估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水促進排石，避免劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時返院復(fù)查。
