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斷斷續(xù)續(xù)咳嗽了三個(gè)月

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #咳嗽

斷斷續(xù)續(xù)咳嗽三個(gè)月可能與慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、肺結(jié)核等因素有關(guān)。長(zhǎng)期咳嗽可能由感染、過(guò)敏、炎癥或慢性疾病引起，建議及時(shí)就醫(yī)完善胸部影像學(xué)、肺功能等檢查明確病因。

1、慢性支氣管炎

長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽伴白色黏液痰。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。慢性期需戒煙并避免冷空氣刺激。

2、咳嗽變異性哮喘

以干咳為主且夜間加重，接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后癥狀明顯?？赏ㄟ^(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診，需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，孟魯司特鈉片可輔助緩解癥狀。

3、胃食管反流

胃酸刺激咽喉可引起慢性咳嗽，常伴反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時(shí)服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4、上氣道咳嗽綜合征

鼻后滴漏刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽，多由鼻炎、鼻竇炎引發(fā)。需用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥，氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏癥狀，生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物。

5、肺結(jié)核

低熱、盜汗伴慢性咳嗽需警惕，痰涂片找抗酸桿菌可確診。需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月，治療期間注意隔離消毒并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激性食物，選擇百合銀耳羹等潤(rùn)肺食療。記錄咳嗽頻率與誘因有助于醫(yī)生判斷病情，若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或體重驟降需立即就診。慢性咳嗽病因復(fù)雜，不建議自行服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋癥狀，規(guī)范診療才能從根本上解決問(wèn)題。

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