健康知道
闌尾炎確診通常需要結(jié)合體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及臨床評(píng)估，常用檢查方法有血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、腹部超聲、腹部CT等。
1、體格檢查醫(yī)生通過(guò)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛等體征初步判斷，闌尾炎患者常出現(xiàn)右下腹固定壓痛，可能伴有肌緊張和腹膜刺激征。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)上升，這些結(jié)果支持細(xì)菌感染判斷。
3、影像學(xué)檢查腹部超聲可觀察闌尾腫脹、周圍滲出等情況，腹部CT能清晰顯示闌尾形態(tài)、周圍脂肪密度增高及并發(fā)癥表現(xiàn)，診斷準(zhǔn)確率較高。
4、臨床評(píng)估根據(jù)病史、癥狀演變及檢查結(jié)果綜合判斷，典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛結(jié)合陽(yáng)性檢查結(jié)果可確診，必要時(shí)需與腸系膜淋巴結(jié)炎等疾病鑒別。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用止痛藥，確診后需遵醫(yī)囑選擇保守治療或手術(shù)方案。
闌尾增粗通常指闌尾直徑異常增大，可能由闌尾炎、糞石梗阻、淋巴組織增生或腫瘤等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)與臨床癥狀綜合判斷。
1. 闌尾炎細(xì)菌感染導(dǎo)致闌尾壁充血水腫，表現(xiàn)為右下腹痛、發(fā)熱，可通過(guò)血常規(guī)和超聲診斷，治療需靜脈抗生素或闌尾切除術(shù)，藥物可選頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
2. 糞石梗阻糞便硬塊阻塞闌尾腔引發(fā)管腔擴(kuò)張，伴隨陣發(fā)性臍周痛轉(zhuǎn)移至右下腹，CT檢查可確診，建議手術(shù)切除，急性期可短期使用解痙藥如山莨菪堿。
3. 淋巴增生兒童常見因病毒感染致淋巴濾泡增生，表現(xiàn)為輕度壓痛和低熱，超聲顯示均勻增粗，多數(shù)保守治療觀察，必要時(shí)用阿莫西林克拉維酸鉀。
4. 腫瘤性病變罕見闌尾類癌或腺癌導(dǎo)致局部增厚，可能無(wú)癥狀或伴腸梗阻，需病理活檢確診，治療以右半結(jié)腸切除術(shù)為主，配合卡培他濱等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)闌尾增粗應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，暫時(shí)禁食并盡早就醫(yī)，術(shù)后恢復(fù)期需高蛋白低纖維飲食促進(jìn)愈合。
