健康知道
尿崩癥可通過水?dāng)z入管理、藥物治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式治療。尿崩癥通常由中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥、妊娠期尿崩癥、原發(fā)性煩渴等原因引起。
1、水?dāng)z入管理中樞性尿崩癥患者需根據(jù)口渴感適量飲水，避免過量導(dǎo)致低鈉血癥。腎性尿崩癥需限制蛋白質(zhì)攝入以減少溶質(zhì)負(fù)荷。
2、藥物治療去氨加壓素是中樞性尿崩癥的首選藥物，氫氯噻嗪可用于腎性尿崩癥，卡馬西平適用于部分中樞性尿崩癥患者。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、病因治療繼發(fā)性尿崩癥需針對原發(fā)病治療，如垂體腫瘤需手術(shù)或放療，朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥需化療。病因解除后癥狀可能緩解。
4、生活方式調(diào)整避免高鹽飲食和酒精攝入，隨身攜帶飲水，夜間床邊備水。記錄每日出入量有助于病情監(jiān)測。
尿崩癥患者應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)水平，避免脫水或水中毒，出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需及時就醫(yī)。
抗甲狀腺微粒體抗體偏高可能提示橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、Graves病或甲狀腺癌等疾病，危害包括甲狀腺功能紊亂、心血管風(fēng)險增加、妊娠并發(fā)癥及生活質(zhì)量下降。
1、橋本甲狀腺炎抗甲狀腺微粒體抗體升高最常見于橋本甲狀腺炎，該病會導(dǎo)致甲狀腺組織慢性炎癥破壞，逐漸發(fā)展為甲狀腺功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀，需定期監(jiān)測甲狀腺功能，必要時補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
2、甲狀腺功能減退抗體持續(xù)偏高可能加速甲狀腺濾泡細(xì)胞損傷，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。典型表現(xiàn)包括記憶力減退、皮膚干燥、心率減慢等，需長期服用甲狀腺激素替代藥物如優(yōu)甲樂、雷替斯或加衡。
3、Graves病部分Graves病患者可出現(xiàn)該抗體陽性，與促甲狀腺激素受體抗體共同作用引發(fā)甲亢。表現(xiàn)為心悸、多汗、突眼等，治療需選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，嚴(yán)重者考慮放射性碘治療。
4、甲狀腺癌風(fēng)險抗體顯著升高可能與甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生相關(guān)，尤其伴隨甲狀腺結(jié)節(jié)時需警惕。建議每6-12個月進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)需行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
日常需保證充足硒和維生素D攝入，避免高碘飲食，規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)，出現(xiàn)明顯癥狀應(yīng)及時至內(nèi)分泌科就診。
