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甲狀腺結(jié)節(jié)與囊腫有區(qū)別，兩者在性質(zhì)、結(jié)構(gòu)和處理方式上存在差異。甲狀腺結(jié)節(jié)主要有實(shí)性結(jié)節(jié)、囊性結(jié)節(jié)、混合性結(jié)節(jié)三種類(lèi)型，囊腫則屬于囊性結(jié)節(jié)的一種特殊表現(xiàn)。
1. 結(jié)構(gòu)差異結(jié)節(jié)為甲狀腺組織異常增生，可能包含實(shí)性、液體或混合成分；囊腫則為充滿(mǎn)液體的封閉囊腔，觸診時(shí)質(zhì)地較軟且有波動(dòng)感。
2. 檢查特征超聲檢查中結(jié)節(jié)表現(xiàn)為低回聲或等回聲團(tuán)塊，可能伴鈣化；囊腫顯示為無(wú)回聲區(qū)，囊壁薄而光滑，后方回聲增強(qiáng)。
3. 惡性概率實(shí)性結(jié)節(jié)惡性概率相對(duì)較高，需關(guān)注邊緣不規(guī)則、微鈣化等特征；單純囊腫幾乎均為良性，混合性囊腫需評(píng)估實(shí)性部分特征。
4. 處理原則囊腫較小且無(wú)癥狀時(shí)可觀察，較大囊腫可行穿刺抽液；實(shí)性結(jié)節(jié)需結(jié)合TI-RADS分級(jí)評(píng)估，4類(lèi)以上建議穿刺活檢。
建議定期復(fù)查甲狀腺超聲，避免頸部壓迫，保持均衡飲食并控制碘攝入量，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)聲音嘶啞及時(shí)就診。
甲狀腺功能減退癥可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療、飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。甲減通常由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)、垂體病變等原因引起。
1、藥物替代左甲狀腺素鈉是甲減核心治療藥物，需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量。其他可選藥物包括甲狀腺片、碘塞羅寧，均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、營(yíng)養(yǎng)支持保證充足蛋白質(zhì)和微量元素?cái)z入，適當(dāng)增加海帶紫菜等富碘食物。限制高膽固醇食物，避免大量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜。
3、運(yùn)動(dòng)管理選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善代謝，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疲勞。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率，合并心血管疾病者需醫(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)方案。
4、病情監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，術(shù)后甲減患者需更頻繁監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。
甲減患者應(yīng)保持規(guī)律作息，冬季注意保暖，合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12，長(zhǎng)期服藥不可擅自停用或更改劑量。
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