健康知道
輸尿管上段結(jié)石多數(shù)情況下可以進行體外碎石治療，主要適應癥包括結(jié)石直徑小于2厘米、無嚴重尿路感染或梗阻等。體外碎石技術主要有液電式、電磁式和壓電式三種類型。
1、適應癥判斷結(jié)石位于輸尿管上段且直徑在5-20毫米時效果最佳，需通過CT或B超確認結(jié)石位置及腎功能狀態(tài)，合并急性腎盂腎炎或重度積水者需先控制感染。
2、禁忌癥評估孕婦、凝血功能障礙患者及結(jié)石遠端存在梗阻性病變時禁止碎石，過度肥胖或骨骼畸形可能影響定位準確性，需考慮其他治療方式。
3、術前準備治療前需完善血常規(guī)、凝血功能及尿液檢查，術前禁食6小時并排空腸道，定位時采用俯臥位或側(cè)臥位配合體位引流。
4、術后管理術后需大量飲水每日2000毫升以上，配合α受體阻滯劑坦索羅辛促進排石，2周后復查超聲觀察結(jié)石清除情況，殘留碎片可輔助中藥排石顆粒。
治療后建議限制高草酸飲食，適當跳躍運動幫助殘石排出，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復查，定期隨訪可預防結(jié)石復發(fā)。
腎部位脹痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎、腎腫瘤等疾病引起。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石可能與飲水不足、高鹽飲食等因素有關，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、腎盂腎炎腎盂腎炎可能與尿路感染、尿路梗阻等因素有關，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等抗生素治療。
3、多囊腎多囊腎屬于遺傳性疾病，可能與基因突變有關，通常表現(xiàn)為腹部包塊、高血壓等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用托伐普坦、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制并發(fā)癥。
4、腎腫瘤腎腫瘤可能與吸煙、肥胖等因素有關，通常表現(xiàn)為無痛性血尿、體重下降等癥狀。需根據(jù)病情選擇根治性腎切除術或靶向藥物治療。
出現(xiàn)腎區(qū)脹痛應及時就醫(yī)檢查，日常需保持充足飲水，避免高嘌呤飲食，定期監(jiān)測血壓和腎功能。
