降餐后血糖的藥物主要有阿卡波糖、瑞格列奈、西格列汀、胰島素速效類似物等,需根據(jù)個(gè)體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、阿卡波糖阿卡波糖通過(guò)抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收,適用于以碳水化合物為主食的餐后高血糖患者,可能出現(xiàn)胃腸脹氣等不良反應(yīng)。
2、瑞格列奈瑞格列奈屬于短效促胰島素分泌劑,可快速刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素,需餐前即刻服用,低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
3、西格列汀西格列汀為DPP-4抑制劑,通過(guò)延長(zhǎng)內(nèi)源性GLP-1作用時(shí)間調(diào)節(jié)血糖,具有血糖依賴性降糖特點(diǎn),低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小。
4、胰島素類似物門冬胰島素或賴脯胰島素等速效胰島素類似物起效快,可精準(zhǔn)控制餐后血糖峰值,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖避免低血糖發(fā)生。
建議配合飲食控制與規(guī)律運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖并復(fù)查糖化血紅蛋白,根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整用藥方案。
空腹血糖指血和靜脈血的檢測(cè)結(jié)果存在一定差異,主要影響因素有采血部位、檢測(cè)方法、紅細(xì)胞壓積、血糖代謝速率等。
1、采血部位指血采集自毛細(xì)血管,靜脈血采集自靜脈血管,毛細(xì)血管血糖值通常比靜脈血糖值略高。
2、檢測(cè)方法便攜式血糖儀檢測(cè)指血,實(shí)驗(yàn)室生化儀檢測(cè)靜脈血,兩種方法的精確度和校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)不同。
3、紅細(xì)胞壓積紅細(xì)胞壓積異常會(huì)影響血糖儀檢測(cè)結(jié)果,導(dǎo)致指血檢測(cè)值出現(xiàn)偏差。
4、血糖代謝速率組織對(duì)葡萄糖的攝取利用速率不同,會(huì)使毛細(xì)血管與靜脈血糖值產(chǎn)生動(dòng)態(tài)差異。
進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)固定采血方式,糖尿病患者建議定期通過(guò)靜脈血檢測(cè)復(fù)核指血結(jié)果。