健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式快速緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿緩解平滑肌痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期應(yīng)用曲馬多等阿片類藥物。
2、熱敷：用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解輸尿管痙攣，但合并發(fā)熱時(shí)禁用。
3、體位調(diào)整：采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，配合踮腳輕跳動(dòng)作，利用重力促進(jìn)小結(jié)石排出。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、就醫(yī)治療：若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)伴血尿、嘔吐或發(fā)熱，需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等專業(yè)處理。直徑超過6毫米的結(jié)石多需醫(yī)療干預(yù)。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
結(jié)石可能由代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、代謝異常：高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)過飽和，形成結(jié)石。建議定期檢測(cè)血尿酸和鈣磷代謝，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡：長(zhǎng)期高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。
3、尿路感染：變形桿菌等病原體引起的感染可改變尿液酸堿度，導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石。需及時(shí)使用左氧氟沙星等抗生素控制感染，并治療尿路梗阻等原發(fā)疾病。
4、遺傳因素：胱氨酸尿癥等遺傳代謝疾病會(huì)顯著增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需終身低蛋白飲食，并長(zhǎng)期服用青霉胺等特異性藥物減少胱氨酸排泄。
結(jié)石患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)避免久坐，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)需立即就醫(yī)。
