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化膿性闌尾炎術(shù)后腸粘連是闌尾切除術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，可能由炎癥刺激、術(shù)中操作、術(shù)后感染、個(gè)體愈合差異等因素引起，可通過胃腸減壓、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式干預(yù)。
1、炎癥刺激：化膿性闌尾炎本身炎癥較重，炎性滲出物可能導(dǎo)致腸道漿膜粘連。術(shù)后需早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，藥物可選用胰激肽原酶腸溶片、玻璃酸鈉注射液或透明質(zhì)酸鈉凝膠。
2、術(shù)中操作：手術(shù)過程中器械牽拉或止血不徹底可能損傷腸管漿膜層。建議術(shù)后使用低分子右旋糖酐注射液預(yù)防粘連，配合紅外線照射等物理治療。
3、術(shù)后感染：腹腔殘余感染可能加重纖維蛋白沉積。需規(guī)范使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹需及時(shí)復(fù)查腹部CT。
4、愈合差異：部分患者瘢痕體質(zhì)或凝血功能異常更易形成粘連?？煽紤]術(shù)后使用注射用重組鏈激酶，嚴(yán)重粘連需行腹腔鏡腸粘連松解術(shù)。
術(shù)后應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到低纖維飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期隨訪觀察排便情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。
闌尾炎通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇藥物治療或手術(shù)治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、抗生素治療頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素，對(duì)闌尾炎常見的革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性，通常與抗厭氧菌藥物聯(lián)用。
2、抗厭氧菌藥物甲硝唑針對(duì)闌尾炎可能合并的厭氧菌感染，常作為聯(lián)合用藥方案的重要組成部分，使用期間需注意胃腸道反應(yīng)。
3、喹諾酮類抗生素左氧氟沙星對(duì)多數(shù)腸道致病菌有效，適用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏的患者，但18歲以下青少年禁用。
4、解痙鎮(zhèn)痛藥物間苯三酚可緩解闌尾炎引起的痙攣性疼痛，但不建議自行使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀，以免延誤病情判斷。
闌尾炎藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，急性化膿性或壞疽性闌尾炎需考慮手術(shù)治療。
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