經(jīng)常大便出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、痔瘡:痔瘡是肛門靜脈曲張導(dǎo)致的常見疾病,排便時(shí)用力過度或久坐可能誘發(fā),表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血,可通過溫水坐浴、局部使用痔瘡膏緩解。
2、肛裂:肛裂多因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,排便時(shí)伴刀割樣疼痛和少量鮮血,建議增加膳食纖維攝入保持大便通暢,必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
3、結(jié)腸息肉:結(jié)腸息肉可能與遺傳或長期炎癥刺激有關(guān),常見無痛性便血且血液與糞便混合,需通過腸鏡切除息肉并進(jìn)行病理檢查排除惡變可能。
4、潰瘍性結(jié)腸炎:潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性腸道炎癥性疾病,除黏液膿血便外還伴有腹痛腹瀉,需長期服用美沙拉嗪等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
建議出現(xiàn)便血癥狀時(shí)記錄出血頻率和性狀,避免辛辣刺激食物,及時(shí)就醫(yī)完善腸鏡等檢查明確診斷。
闌尾炎通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇藥物治療或手術(shù)治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、抗生素治療頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素,對(duì)闌尾炎常見的革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性,通常與抗厭氧菌藥物聯(lián)用。
2、抗厭氧菌藥物甲硝唑針對(duì)闌尾炎可能合并的厭氧菌感染,常作為聯(lián)合用藥方案的重要組成部分,使用期間需注意胃腸道反應(yīng)。
3、喹諾酮類抗生素左氧氟沙星對(duì)多數(shù)腸道致病菌有效,適用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏的患者,但18歲以下青少年禁用。
4、解痙鎮(zhèn)痛藥物間苯三酚可緩解闌尾炎引起的痙攣性疼痛,但不建議自行使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀,以免延誤病情判斷。
闌尾炎藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),急性化膿性或壞疽性闌尾炎需考慮手術(shù)治療。