健康知道
輸尿管結(jié)石通常不會(huì)直接導(dǎo)致死亡，但可能引發(fā)劇烈疼痛。疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個(gè)體耐受性有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可伴隨腎積水或感染等并發(fā)癥。
1、疼痛機(jī)制結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣，導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛，疼痛可放射至腰部或腹股溝，部分患者伴有惡心嘔吐。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期梗阻可能引起腎積水、泌尿系感染，嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致膿毒血癥，需緊急處理。
3、高危人群既往有結(jié)石病史、飲水不足或代謝異常者更易出現(xiàn)劇烈疼痛，男性發(fā)病率高于女性。
4、緊急處理突發(fā)劇痛需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多等藥物緩解癥狀，必要時(shí)行體外碎石或輸尿管鏡取石。
保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石13毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因有關(guān)。
1、藥物排石適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌，減輕水腫，促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于腎盂或上盞結(jié)石。碎石后需配合藥物排石治療，可能引起血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)傷小但可能造成輸尿管黏膜損傷，術(shù)后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立通道直達(dá)腎臟，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石。手術(shù)效率高但存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
