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B超能檢查出結(jié)石，主要用于篩查泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石等常見結(jié)石類型，準(zhǔn)確率較高。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石B超對(duì)腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石檢出率較高，可顯示結(jié)石位置、大小及是否伴隨腎積水。檢查前需憋尿以提高膀胱結(jié)石檢出率。
2、膽囊結(jié)石B超是膽囊結(jié)石首選檢查方法，能清晰顯示膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)及聲影，對(duì)膽固醇性結(jié)石檢出率超過90%。檢查前需空腹8小時(shí)以上。
3、膽管結(jié)石B超可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張及結(jié)石強(qiáng)回聲，但對(duì)膽總管下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾，必要時(shí)需結(jié)合磁共振胰膽管成像檢查。
4、其他部位結(jié)石B超對(duì)胰腺結(jié)石、唾液腺結(jié)石等也有一定診斷價(jià)值，但受解剖位置限制，可能需要CT等進(jìn)一步檢查確認(rèn)。
檢查前遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作，如空腹、憋尿等，可提高結(jié)石檢出率。發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物排石或手術(shù)治療。
腎結(jié)石13毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因有關(guān)。
1、藥物排石適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌，減輕水腫，促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于腎盂或上盞結(jié)石。碎石后需配合藥物排石治療，可能引起血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)傷小但可能造成輸尿管黏膜損傷，術(shù)后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立通道直達(dá)腎臟，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石。手術(shù)效率高但存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
