健康知道
闌尾炎疼痛通常始于臍周或上腹部，隨后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域，可能伴隨惡心、發(fā)熱等癥狀。
1、臍周疼痛：早期闌尾炎因內(nèi)臟神經(jīng)反射常表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛，此時(shí)炎癥尚未波及腹膜。
2、轉(zhuǎn)移性痛：6-8小時(shí)后疼痛逐漸向右下腹轉(zhuǎn)移，此為炎癥累及壁層腹膜的典型表現(xiàn)，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯。
3、右下腹固定痛：進(jìn)展期疼痛定位于右髂前上棘與臍連線中外1/3處，可能伴有反跳痛和肌緊張等腹膜刺激征。
4、特殊位置變異：妊娠期或異位闌尾炎患者疼痛位置可能偏移，盆腔闌尾炎可表現(xiàn)為直腸或膀胱刺激癥狀。
出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛建議立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用止痛藥，確診后需根據(jù)病情選擇抗生素治療或手術(shù)切除。
闌尾炎通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇藥物治療或手術(shù)治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、抗生素治療頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素，對闌尾炎常見的革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性，通常與抗厭氧菌藥物聯(lián)用。
2、抗厭氧菌藥物甲硝唑針對闌尾炎可能合并的厭氧菌感染，常作為聯(lián)合用藥方案的重要組成部分，使用期間需注意胃腸道反應(yīng)。
3、喹諾酮類抗生素左氧氟沙星對多數(shù)腸道致病菌有效，適用于對β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏的患者，但18歲以下青少年禁用。
4、解痙鎮(zhèn)痛藥物間苯三酚可緩解闌尾炎引起的痙攣性疼痛，但不建議自行使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀，以免延誤病情判斷。
闌尾炎藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，急性化膿性或壞疽性闌尾炎需考慮手術(shù)治療。
