B超能發(fā)現(xiàn)多數(shù)輸尿管結(jié)石,檢查準(zhǔn)確性與結(jié)石大小、位置、腸道氣體干擾及設(shè)備分辨率等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑超過3毫米的輸尿管結(jié)石通常可被B超檢出,微小結(jié)石可能漏診。2、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石檢出率較高,中下段結(jié)石易受骨盆骨骼和腸氣遮擋影響顯影。
3、腸道準(zhǔn)備:檢查前空腹或清潔腸道可減少氣體干擾,提高輸尿管中下段結(jié)石的檢出概率。
4、設(shè)備因素:高頻探頭和超聲造影技術(shù)能增強顯像效果,基層醫(yī)院普通設(shè)備可能漏診部分結(jié)石。
疑似輸尿管結(jié)石但B超未發(fā)現(xiàn)時,建議結(jié)合尿常規(guī)、CT尿路成像進(jìn)一步檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
腎部位脹痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎、腎腫瘤等疾病引起。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石可能與飲水不足、高鹽飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、腎盂腎炎腎盂腎炎可能與尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等抗生素治療。
3、多囊腎多囊腎屬于遺傳性疾病,可能與基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部包塊、高血壓等癥狀??勺襻t(yī)囑使用托伐普坦、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制并發(fā)癥。
4、腎腫瘤腎腫瘤可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、體重下降等癥狀。需根據(jù)病情選擇根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。
出現(xiàn)腎區(qū)脹痛應(yīng)及時就醫(yī)檢查,日常需保持充足飲水,避免高嘌呤飲食,定期監(jiān)測血壓和腎功能。