慢性阿米巴性痢疾怎么治療

傳染科編輯科普小醫(yī)森

9次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-02 13:58:43

關(guān)鍵詞： #痢疾

慢性阿米巴性痢疾可通過藥物治療、飲食調(diào)整、補液支持、并發(fā)癥管理和定期復查等方式治療。慢性阿米巴性痢疾通常由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染引起，可能伴隨腹痛、黏液血便等癥狀。

1、藥物治療

甲硝唑片是治療阿米巴痢疾的首選藥物，能殺滅腸道內(nèi)的阿米巴滋養(yǎng)體。替硝唑膠囊也可用于抗阿米巴治療，作用機制與甲硝唑類似。雙碘喹啉片對腸腔內(nèi)阿米巴包囊有清除作用，常與甲硝唑聯(lián)用。使用上述藥物需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。孕婦及肝功能異常者用藥需謹慎評估。

2、飲食調(diào)整

發(fā)病期間應選擇低渣、易消化的食物如米粥、軟面條等，減少腸道刺激。避免攝入辛辣、油膩及高纖維食物，防止加重腹瀉癥狀。適量補充含鉀食物如香蕉、土豆泥，預防電解質(zhì)紊亂?；謴推诳芍鸩皆黾觾?yōu)質(zhì)蛋白攝入，如蒸蛋羹、嫩豆腐等幫助修復腸黏膜。

3、補液支持

頻繁腹瀉會導致脫水和電解質(zhì)失衡，需口服補液鹽散補充水分和鈉鉀離子。嚴重脫水者可靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。每日監(jiān)測尿量和皮膚彈性評估脫水程度。兒童及老年人更需注意補液速度，防止心力衰竭。

4、并發(fā)癥管理

若出現(xiàn)肝膿腫等腸外并發(fā)癥，需聯(lián)用注射用鹽酸依米丁進行強化治療。腸穿孔需緊急手術(shù)修補并行腹腔引流。貧血患者可補充琥珀酸亞鐵片改善血紅蛋白水平。所有并發(fā)癥均需住院治療并密切觀察生命體征。

5、定期復查

治療結(jié)束后需連續(xù)3次糞便檢查確認阿米巴原蟲轉(zhuǎn)陰，每次間隔2-3天。復發(fā)患者需延長甲硝唑療程至10-14天。慢性攜帶者每半年復查一次，防止再次活動。密切接觸者應同步進行病原學篩查。

慢性阿米巴性痢疾患者治療期間應臥床休息，保持會陰清潔防止肛周皮膚破損。餐具需煮沸消毒，避免家庭內(nèi)傳播。恢復期可進行散步等低強度活動，但需避免勞累。飲食遵循少量多餐原則，逐步增加膳食纖維攝入至每日25-30克。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重時須立即復診。治愈后6個月內(nèi)避免生冷食物，定期檢測肝功能。

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