健康知道
尿結石5毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。尿結石的形成通常與水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石自然排出，減少尿液結晶沉積。建議避免濃茶咖啡，選擇白開水或檸檬水。
2、藥物排石可在醫(yī)生指導下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石，通過高頻聲波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石硬度與位置。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入內鏡直接取出結石，適用于中下段輸尿管結石。術后可能需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
日常需控制鈉鹽攝入，限制動物蛋白，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就診。
結石可能由代謝異常、飲食結構失衡、尿路感染、遺傳因素等原因引起，可通過調整飲食、增加飲水、藥物治療、手術取石等方式干預。
1、代謝異常：高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進可能導致尿液中礦物質過飽和，形成結石。建議定期檢測血尿酸和鈣磷代謝，必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節(jié)代謝。
2、飲食結構失衡：長期高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進結石形成。需減少菠菜、動物內臟等高草酸高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。
3、尿路感染：變形桿菌等病原體引起的感染可改變尿液酸堿度，導致磷酸銨鎂結石。需及時使用左氧氟沙星等抗生素控制感染，并治療尿路梗阻等原發(fā)疾病。
4、遺傳因素：胱氨酸尿癥等遺傳代謝疾病會顯著增加結石風險。此類患者需終身低蛋白飲食，并長期服用青霉胺等特異性藥物減少胱氨酸排泄。
結石患者應保持適度運動避免久坐，定期復查超聲監(jiān)測結石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時需立即就醫(yī)。
