甲狀腺自查主要通過觸摸頸部前下方區(qū)域完成,重點(diǎn)檢查部位有甲狀軟骨下方、氣管兩側(cè)及鎖骨上窩。
1、甲狀軟骨下方將手指輕放于喉結(jié)下方2-3厘米處,甲狀腺峽部位于氣管正前方,正常應(yīng)觸不到明顯腫塊。
2、氣管左側(cè)頭稍右偏使左側(cè)甲狀腺暴露,用右手食指中指從氣管旁向左滑動,正常腺體質(zhì)軟且邊緣光滑。
3、氣管右側(cè)頭稍左偏后,用左手檢查氣管右側(cè)區(qū)域,注意有無單側(cè)腫大或質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)。
4、鎖骨上窩檢查甲狀腺下極是否延伸至鎖骨后方,異常腫大可能在此處觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的包塊。
自查發(fā)現(xiàn)頸部腫塊、吞咽困難或聲音嘶啞應(yīng)及時(shí)就診,日常注意控制碘攝入量并避免頸部放射性暴露。
抗甲狀腺微粒體抗體偏高可能提示橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、Graves病或甲狀腺癌等疾病,危害包括甲狀腺功能紊亂、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加、妊娠并發(fā)癥及生活質(zhì)量下降。
1、橋本甲狀腺炎抗甲狀腺微粒體抗體升高最常見于橋本甲狀腺炎,該病會導(dǎo)致甲狀腺組織慢性炎癥破壞,逐漸發(fā)展為甲狀腺功能減退。患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀,需定期監(jiān)測甲狀腺功能,必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
2、甲狀腺功能減退抗體持續(xù)偏高可能加速甲狀腺濾泡細(xì)胞損傷,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。典型表現(xiàn)包括記憶力減退、皮膚干燥、心率減慢等,需長期服用甲狀腺激素替代藥物如優(yōu)甲樂、雷替斯或加衡。
3、Graves病部分Graves病患者可出現(xiàn)該抗體陽性,與促甲狀腺激素受體抗體共同作用引發(fā)甲亢。表現(xiàn)為心悸、多汗、突眼等,治療需選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重者考慮放射性碘治療。
4、甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)抗體顯著升高可能與甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生相關(guān),尤其伴隨甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)需警惕。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)需行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
日常需保證充足硒和維生素D攝入,避免高碘飲食,規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),出現(xiàn)明顯癥狀應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。