腎結石患者服用排石藥后可能出現(xiàn)尿頻、排尿疼痛、血尿、腹痛等反應,通常與藥物促進結石排出有關。
1、尿頻排石藥通過增加尿量沖刷尿道,導致排尿次數(shù)增多。建議增加飲水量幫助結石移動,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等藥物松弛輸尿管。
2、排尿疼痛結石移動可能劃傷泌尿道上皮引發(fā)疼痛。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥,同時監(jiān)測是否伴隨發(fā)熱等感染跡象。
3、血尿結石摩擦黏膜導致毛細血管破裂,表現(xiàn)為淡紅色尿液。多數(shù)為暫時性,若持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)血塊需就醫(yī),必要時使用氨甲環(huán)酸止血。
4、腹痛結石卡頓在輸尿管狹窄處引發(fā)痙攣性絞痛。熱敷腰腹部可緩解,嚴重絞痛需就醫(yī)排除梗阻,可能使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物。
服藥期間每日飲水量建議超過2000毫升,避免劇烈運動防止結石嵌頓,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或劇烈疼痛應立即急診處理。
腎結石患者需注意調整飲食習慣、控制體重、保持水分攝入及定期復查,主要預防措施有減少高草酸食物攝入、限制鈉鹽、增加枸櫞酸鉀補充、避免過量蛋白質攝入。
1、飲食調整減少菠菜、堅果等高草酸食物,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內臟等高嘌呤飲食,可降低結石復發(fā)風險。
2、體重管理肥胖會增加尿鈣排泄,建議通過合理運動將體重指數(shù)控制在24以下,但需避免快速減重導致尿酸升高。
3、水分補充每日飲水量應達到2000-3000毫升,保持尿液顏色清亮,可選用枸櫞酸鉀泡騰片幫助堿化尿液。
4、定期監(jiān)測每半年進行泌尿系超聲檢查,結石術后患者需遵醫(yī)囑復查24小時尿液成分分析,必要時使用噻嗪類利尿劑預防復發(fā)。
建議選擇低脂乳制品補充鈣質,避免長期服用維生素C補充劑,突發(fā)腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。