結(jié)石術(shù)后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位、多飲水、熱敷等方式緩解,通常由結(jié)石殘留、尿路痙攣、感染或手術(shù)創(chuàng)傷等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,可抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛。
2、調(diào)整體位采取側(cè)臥屈膝體位減少輸尿管張力,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移動(dòng)刺激黏膜,疼痛急性期建議臥床休息。
3、多飲水每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)殘石排出,稀釋尿液減少結(jié)晶沉積,但腎積水患者需控制入水量。
4、熱敷緩解用40℃熱毛巾敷于腰背部可松弛輸尿管平滑肌,改善局部血液循環(huán),每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次。
術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)復(fù)查,避免攝入菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石。
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食習(xí)慣、控制體重、保持水分?jǐn)z入及定期復(fù)查,主要預(yù)防措施有減少高草酸食物攝入、限制鈉鹽、增加枸櫞酸鉀補(bǔ)充、避免過量蛋白質(zhì)攝入。
1、飲食調(diào)整減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、體重管理肥胖會(huì)增加尿鈣排泄,建議通過合理運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下,但需避免快速減重導(dǎo)致尿酸升高。
3、水分補(bǔ)充每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,保持尿液顏色清亮,可選用枸櫞酸鉀泡騰片幫助堿化尿液。
4、定期監(jiān)測(cè)每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查,結(jié)石術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查24小時(shí)尿液成分分析,必要時(shí)使用噻嗪類利尿劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議選擇低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì),避免長期服用維生素C補(bǔ)充劑,突發(fā)腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。