口服降血糖藥物主要分為雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等七大類。
1、雙胍類二甲雙胍是雙胍類代表藥物,通過抑制肝糖輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖,適用于2型糖尿病一線治療。
2、磺脲類格列本脲、格列美脲等通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用,可能導(dǎo)致低血糖和體重增加。
3、格列奈類瑞格列奈、那格列奈屬于餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑,起效快作用時(shí)間短,需餐前即刻服用。
4、α-糖苷酶抑制劑阿卡波糖、伏格列波糖通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖,常見胃腸脹氣不良反應(yīng)。
選擇降糖藥物需根據(jù)患者胰島功能、血糖特點(diǎn)及并發(fā)癥情況,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期監(jiān)測(cè)血糖。
空腹血糖指血和靜脈血的檢測(cè)結(jié)果存在一定差異,主要影響因素有采血部位、檢測(cè)方法、紅細(xì)胞壓積、血糖代謝速率等。
1、采血部位指血采集自毛細(xì)血管,靜脈血采集自靜脈血管,毛細(xì)血管血糖值通常比靜脈血糖值略高。
2、檢測(cè)方法便攜式血糖儀檢測(cè)指血,實(shí)驗(yàn)室生化儀檢測(cè)靜脈血,兩種方法的精確度和校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)不同。
3、紅細(xì)胞壓積紅細(xì)胞壓積異常會(huì)影響血糖儀檢測(cè)結(jié)果,導(dǎo)致指血檢測(cè)值出現(xiàn)偏差。
4、血糖代謝速率組織對(duì)葡萄糖的攝取利用速率不同,會(huì)使毛細(xì)血管與靜脈血糖值產(chǎn)生動(dòng)態(tài)差異。
進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)固定采血方式,糖尿病患者建議定期通過靜脈血檢測(cè)復(fù)核指血結(jié)果。