甲亢合并糖尿病通常不會直接致死,但長期未控制可能引發(fā)心血管疾病、酮癥酸中毒等嚴重并發(fā)癥。病情控制主要與血糖管理、甲狀腺功能調(diào)節(jié)、并發(fā)癥預防、定期監(jiān)測等因素有關。
1、血糖管理嚴格控制血糖可減少糖尿病并發(fā)癥風險。甲亢可能加重胰島素抵抗,需調(diào)整降糖方案,常用藥物包括二甲雙胍、胰島素、格列美脲等。
2、甲狀腺調(diào)節(jié)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑可控制甲亢癥狀。甲狀腺功能亢進未糾正會導致代謝紊亂,需定期復查促甲狀腺激素水平。
3、并發(fā)癥預防重點關注心率和血壓監(jiān)測,甲亢易誘發(fā)心律失常。聯(lián)合疾病可能加速視網(wǎng)膜病變和腎病進展,需每年篩查微血管并發(fā)癥。
4、定期監(jiān)測每3個月復查糖化血紅蛋白和甲狀腺功能。出現(xiàn)心悸、消瘦加重或視力模糊需立即就醫(yī)。
建議保持低碘飲食,避免劇烈運動引發(fā)甲亢危象,遵醫(yī)囑聯(lián)合使用降糖藥與抗甲狀腺藥物,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定病情。
空腹血糖指血和靜脈血的檢測結果存在一定差異,主要影響因素有采血部位、檢測方法、紅細胞壓積、血糖代謝速率等。
1、采血部位指血采集自毛細血管,靜脈血采集自靜脈血管,毛細血管血糖值通常比靜脈血糖值略高。
2、檢測方法便攜式血糖儀檢測指血,實驗室生化儀檢測靜脈血,兩種方法的精確度和校準標準不同。
3、紅細胞壓積紅細胞壓積異常會影響血糖儀檢測結果,導致指血檢測值出現(xiàn)偏差。
4、血糖代謝速率組織對葡萄糖的攝取利用速率不同,會使毛細血管與靜脈血糖值產(chǎn)生動態(tài)差異。
進行血糖監(jiān)測時應固定采血方式,糖尿病患者建議定期通過靜脈血檢測復核指血結果。