健康知道
老年肺結(jié)核多數(shù)情況下可以治愈，治療效果主要與病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性、基礎(chǔ)疾病控制、治療依從性等因素有關(guān)。
1、病情程度早期局限性病灶治愈率較高，若合并肺空洞或多臟器受累則需延長(zhǎng)療程。治療需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等一線抗結(jié)核藥物。
2、藥物敏感性敏感菌株采用標(biāo)準(zhǔn)方案6-9個(gè)月可治愈，耐藥結(jié)核需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。莫西沙星、利奈唑胺等二線藥物可能被選用。
3、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病或免疫低下者需同步控制原發(fā)病。血糖控制不佳會(huì)影響病灶吸收，必要時(shí)可加用免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。
4、治療依從性全程規(guī)范用藥是治愈關(guān)鍵，漏服易導(dǎo)致復(fù)發(fā)或耐藥。建議家屬協(xié)助設(shè)置用藥提醒，定期復(fù)查肝腎功能和胸片。
治療期間需保證高蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
狂犬疫苗重復(fù)接種可能導(dǎo)致局部紅腫、發(fā)熱等輕微反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)或免疫系統(tǒng)異常。疫苗過(guò)量主要影響包括注射部位不適、全身性過(guò)敏反應(yīng)、免疫耐受風(fēng)險(xiǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)異常。
1、局部反應(yīng)多次接種可能引起注射部位紅腫疼痛，通常無(wú)需特殊處理，冷敷可緩解癥狀。
2、過(guò)敏反應(yīng)重復(fù)接種可能誘發(fā)皮疹或過(guò)敏性休克，需立即就醫(yī)處理，必要時(shí)使用腎上腺素注射液。
3、免疫耐受過(guò)度接種可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)疫苗成分反應(yīng)減弱，影響實(shí)際免疫效果，需監(jiān)測(cè)抗體水平。
4、神經(jīng)癥狀極少數(shù)可能出現(xiàn)頭痛或肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，建議神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。
接種疫苗應(yīng)嚴(yán)格遵循暴露后免疫程序，避免擅自增加劑量，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)并保留疫苗接種記錄。
