甲狀腺球蛋白偏低既可能見于甲亢也可能見于甲減,需結(jié)合甲狀腺功能其他指標(biāo)綜合判斷。甲狀腺球蛋白水平降低可能與甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療、先天性甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致甲狀腺球蛋白合成減少,常伴隨甲狀腺腫大和抗體陽性,需通過甲狀腺功能檢查明確診斷。
2、甲狀腺手術(shù)甲狀腺部分或全部切除術(shù)后,甲狀腺組織減少會(huì)導(dǎo)致球蛋白水平下降,術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整替代治療劑量。
3、放射性碘治療甲亢患者接受放射性碘治療后,甲狀腺組織被破壞可能導(dǎo)致球蛋白降低,治療期間需要密切監(jiān)測TSH、FT3、FT4等指標(biāo)。
4、先天異常先天性甲狀腺發(fā)育不全或甲狀腺球蛋白合成障礙患者可能出現(xiàn)持續(xù)低水平,新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)先天性甲減。
建議出現(xiàn)甲狀腺球蛋白異常時(shí)完善甲狀腺功能五項(xiàng)檢查,避免自行解讀單一指標(biāo),日常注意均衡飲食并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
空腹血糖指血和靜脈血的檢測結(jié)果存在一定差異,主要影響因素有采血部位、檢測方法、紅細(xì)胞壓積、血糖代謝速率等。
1、采血部位指血采集自毛細(xì)血管,靜脈血采集自靜脈血管,毛細(xì)血管血糖值通常比靜脈血糖值略高。
2、檢測方法便攜式血糖儀檢測指血,實(shí)驗(yàn)室生化儀檢測靜脈血,兩種方法的精確度和校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)不同。
3、紅細(xì)胞壓積紅細(xì)胞壓積異常會(huì)影響血糖儀檢測結(jié)果,導(dǎo)致指血檢測值出現(xiàn)偏差。
4、血糖代謝速率組織對葡萄糖的攝取利用速率不同,會(huì)使毛細(xì)血管與靜脈血糖值產(chǎn)生動(dòng)態(tài)差異。
進(jìn)行血糖監(jiān)測時(shí)應(yīng)固定采血方式,糖尿病患者建議定期通過靜脈血檢測復(fù)核指血結(jié)果。