健康知道
| 1人回答 | 69次閱讀
激光碎石和體外碎石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的兩種常見(jiàn)治療方式，主要區(qū)別在于操作方式、適應(yīng)癥、恢復(fù)時(shí)間和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、操作方式激光碎石通過(guò)內(nèi)窺鏡將激光光纖直接作用于結(jié)石，利用熱能將其粉碎；體外碎石則通過(guò)體外沖擊波聚焦于結(jié)石，使其裂解。
2、適應(yīng)癥激光碎石適用于輸尿管中下段結(jié)石或腎盂結(jié)石；體外碎石更適用于腎盂或輸尿管上段直徑較小的結(jié)石。
3、恢復(fù)時(shí)間激光碎石術(shù)后通常需要留置輸尿管支架，恢復(fù)期較長(zhǎng)；體外碎石無(wú)需侵入性操作，恢復(fù)較快。
4、并發(fā)癥激光碎石可能造成輸尿管穿孔或感染；體外碎石可能導(dǎo)致腎周血腫或腎功能暫時(shí)性損傷。
具體治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況，由泌尿外科醫(yī)生綜合評(píng)估決定，術(shù)后應(yīng)多飲水并定期復(fù)查。
腎結(jié)石13毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因有關(guān)。
1、藥物排石適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌，減輕水腫，促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于腎盂或上盞結(jié)石。碎石后需配合藥物排石治療，可能引起血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)傷小但可能造成輸尿管黏膜損傷，術(shù)后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立通道直達(dá)腎臟，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石。手術(shù)效率高但存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
