健康知道
尿結(jié)石震碎后疼痛一般持續(xù)1-3天，實際時間受到結(jié)石殘留量、個人疼痛閾值、術(shù)后炎癥反應、是否合并感染等多種因素的影響。
1、結(jié)石殘留量震碎后殘留結(jié)石碎片可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，需通過多飲水促進排出，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
2、疼痛閾值個體對疼痛敏感度差異明顯，疼痛閾值較低者可能需聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，配合局部熱敷緩解不適。
3、炎癥反應沖擊波造成的組織水腫可能加重疼痛，可短期使用塞來昔布膠囊等抗炎藥，并監(jiān)測體溫排除感染。
4、合并感染若存在泌尿系統(tǒng)感染需加用左氧氟沙星片等抗生素，感染控制后疼痛通常顯著減輕。
術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重應及時復診。
腎結(jié)石13毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因有關(guān)。
1、藥物排石適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌，減輕水腫，促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于腎盂或上盞結(jié)石。碎石后需配合藥物排石治療，可能引起血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)傷小但可能造成輸尿管黏膜損傷，術(shù)后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立通道直達腎臟，適用于較大或復雜的腎結(jié)石。手術(shù)效率高但存在出血、感染風險，術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。
