腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能需要重復進行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大結(jié)石,輸尿管軟鏡適合輸尿管上段結(jié)石,兩種手術(shù)均需住院治療。
腎結(jié)石患者應限制草酸含量高的食物,適當增加柑橘類水果攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食習慣、控制體重、保持水分攝入及定期復查,主要預防措施有減少高草酸食物攝入、限制鈉鹽、增加枸櫞酸鉀補充、避免過量蛋白質(zhì)攝入。
1、飲食調(diào)整減少菠菜、堅果等高草酸食物,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,可降低結(jié)石復發(fā)風險。
2、體重管理肥胖會增加尿鈣排泄,建議通過合理運動將體重指數(shù)控制在24以下,但需避免快速減重導致尿酸升高。
3、水分補充每日飲水量應達到2000-3000毫升,保持尿液顏色清亮,可選用枸櫞酸鉀泡騰片幫助堿化尿液。
4、定期監(jiān)測每半年進行泌尿系超聲檢查,結(jié)石術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復查24小時尿液成分分析,必要時使用噻嗪類利尿劑預防復發(fā)。
建議選擇低脂乳制品補充鈣質(zhì),避免長期服用維生素C補充劑,突發(fā)腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。