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甲亢到底是缺碘還是碘過(guò)量

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問(wèn)題描述:
甲亢到底是缺碘還是碘過(guò)量

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺功能亢進(jìn)癥通常與碘過(guò)量有關(guān),而非缺碘。甲亢的常見(jiàn)誘因包括格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎、碘攝入過(guò)量等。

1、碘過(guò)量:

長(zhǎng)期攝入過(guò)量碘可能誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn),尤其是存在潛在甲狀腺疾病的人群。日常需避免高碘食物如海帶、紫菜,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具抗甲狀腺藥物甲巰咪唑。

2、自身免疫疾?。?p>格雷夫斯病是甲亢最常見(jiàn)病因,與促甲狀腺激素受體抗體異常有關(guān),表現(xiàn)為心悸、體重下降。治療采用抗甲狀腺藥物或放射性碘治療。

3、甲狀腺結(jié)節(jié):

毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可自主分泌過(guò)量甲狀腺激素,多見(jiàn)于老年患者。超聲檢查可確診,治療選擇放射性碘或手術(shù)切除。

4、甲狀腺炎:

亞急性甲狀腺炎等炎癥可能導(dǎo)致甲狀腺激素一過(guò)性釋放,出現(xiàn)甲亢癥狀。通常對(duì)癥治療,嚴(yán)重時(shí)使用β受體阻滯劑普萘洛爾緩解癥狀。

確診甲亢需檢測(cè)甲狀腺功能,日常應(yīng)控制碘鹽攝入量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸癥狀,定期復(fù)查甲狀腺激素水平。

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