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甲狀腺功能亢進(jìn)癥可分為彌漫性毒性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等類(lèi)型，典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、手抖等。
1、彌漫性毒性甲狀腺腫與自身免疫異常相關(guān)，表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大伴突眼，可選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制激素分泌。
2、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫甲狀腺結(jié)節(jié)自主分泌過(guò)量激素，頸部可觸及腫塊，放射性碘治療或手術(shù)切除是主要干預(yù)手段。
3、甲狀腺自主高功能腺瘤單個(gè)腺瘤過(guò)度活躍導(dǎo)致甲亢，可能出現(xiàn)局部壓迫癥狀，需通過(guò)超聲定位后行射頻消融或手術(shù)切除。
4、暫時(shí)性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎等炎癥反應(yīng)導(dǎo)致甲狀腺激素暫時(shí)釋放，常見(jiàn)頸部疼痛伴發(fā)熱，通常數(shù)周內(nèi)自行緩解。
甲亢患者應(yīng)避免高碘飲食，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，出現(xiàn)心律失常或高熱等急癥需立即就醫(yī)。
甲狀腺炎多數(shù)情況下可以康復(fù)，具體預(yù)后與類(lèi)型有關(guān)，主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。
1、亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起，表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱，多數(shù)患者3-6個(gè)月可自愈，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、潑尼松、普萘洛爾等藥物緩解癥狀。
2、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退，需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
3、無(wú)痛性甲狀腺炎甲狀腺功能異常多為暫時(shí)性，6-12個(gè)月內(nèi)多能自行恢復(fù)，甲亢期可短期使用普萘洛爾，甲減期可臨時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
4、產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生于產(chǎn)后一年內(nèi)，多數(shù)患者甲狀腺功能在12-18個(gè)月恢復(fù)正常，甲亢期無(wú)須特殊治療，甲減期癥狀明顯者可短期使用左甲狀腺素鈉。
建議甲狀腺炎患者保持均衡飲食，適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果，避免高碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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