降低血糖最快的方法有胰島素注射、口服降糖藥、靜脈輸液、運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
1、胰島素注射速效胰島素可在15分鐘內(nèi)起效,適用于血糖急劇升高或糖尿病酮癥酸中毒等急癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
2、口服降糖藥格列本脲、瑞格列奈等促泌劑能快速刺激胰島素分泌,二甲雙胍可抑制肝糖輸出,均需遵醫(yī)囑使用。
3、靜脈輸液急診處理嚴(yán)重高血糖時(shí),生理鹽水聯(lián)合胰島素靜脈滴注可快速糾正脫水及高滲狀態(tài)。
4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)或30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)肌肉葡萄糖攝取,但血糖超過(guò)16.7mmol/L時(shí)禁止運(yùn)動(dòng)。
日常需監(jiān)測(cè)血糖變化,避免空腹運(yùn)動(dòng),合并心腦血管疾病者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇降糖方案。
甲減患者飲食需注意碘攝入均衡、限制致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白及膳食纖維補(bǔ)充,可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、西藍(lán)花等食物,也可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等藥物。
一、碘攝入均衡碘是合成甲狀腺激素的原料,缺碘可能加重甲減癥狀,但過(guò)量攝入可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。建議通過(guò)加碘鹽、海帶等食物適量補(bǔ)充,合并橋本甲狀腺炎者需限制高碘食物。
二、限制致甲狀腺腫食物卷心菜、木薯等含硫苷類物質(zhì)可能干擾甲狀腺激素合成,生食時(shí)抑制作用較強(qiáng),建議焯水后適量食用,避免長(zhǎng)期大量攝入。
三、保證優(yōu)質(zhì)蛋白甲狀腺激素代謝需要蛋白質(zhì)參與,每日應(yīng)攝入足量雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于改善甲狀腺功能減退導(dǎo)致的肌肉分解代謝。
四、補(bǔ)充膳食纖維甲減易引發(fā)胃腸蠕動(dòng)減慢,燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物可緩解便秘,同時(shí)提供維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素支持代謝。
合并貧血者可增加瘦肉、動(dòng)物肝臟補(bǔ)鐵,避免過(guò)度限制熱量攝入導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整飲食方案。